Fibrillazione atriale
Aggiornamento in Medicina
La depressione predice la prognosi in molte condizioni cardiache, tra cui l’insufficienza cardiaca congestizia.
L’effetto della depressione nei pazienti affetti da fibrillazione atriale e scompenso cardiaco non è stato studiato.
Sono stati utilizzati i dati dello studio AF-CHF.
I sintomi della depressione sono stati valutati in 974 partecipanti, di cui 833 uomini; il 32% presentava elevati punteggi alla scala BDI-II, superiori o uguali a 14.
Nel corso di un periodo osservazionale medio di 39 mesi, 246 pazienti sono morti per cause cardiovascolari ( di cui 111 presunte aritmiche ).
I modelli dei rischi proporzionali di Cox aggiustati per altri fattori prognostici hanno mostrato che elevati punteggi di depressione erano in grado di predire in modo significativo la mortalità cardiovascolare ( esito primario ), la morte aritmica, e la mortalità generale.
Gli hazard ratio aggiustati erano, rispettivamente, 1.57 ( p
I rischi associati alla depressione e allo stato maritale sono risultati additivi, con il maggior rischio per i pazienti depressi che non erano sposati.
In conclusione, gli elevati sintomi depressivi sono correlati alla mortalità cardiovascolare anche dopo aggiustamento per altri indicatori prognostici nei pazienti con fibrillazione atriale e scompenso cardiaco, comorbidi, in trattamento ottimale. ( Xagena2009 )
Frasure-Smith N et al, Circulation 2009; 120 : 134-140
Cardio2009 Psyche2009
